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令和5年 インフルエンザワクチン申込サイト


この度は当院のインフルエンザワクチン申し込みサイトをご覧頂き誠にありがとうございます。 

当院のインフルエンザワクチン接種は、患者様よりメールで申込み頂いた後に、在庫が確保できた方からお電話を差し上げ、日程を調整させて頂く方法となっております。
(申し込みがそのまま接種確定ではございませんのでご了承下さい。)

日程に関してはできるだけ調整をしておりますが、スタッフの人員や在庫の関係上、早期の接種や希望日の指定をお受けすることができません。(土曜と混雑日は人員の都合上で実施しておりません。)

 
上記の内容でご理解頂けます場合は
下記の注意事項をお読みの上、一番下のアドレスまで必要事項を記入の上お申し込み下さい。

<注意事項>
□1:お申込み頂いた患者様の中から、基礎疾患やご年齢等を優先し、ワクチンが確保でき次第、順番に日程調整のお電話させて頂きます。

□2:入荷数に限りがあるため、お急
ぎの方は他の医療機関でもワクチンのお申込みをお願い致します。

□3:お薬処方(通常診察)とワクチン接種は同時にできません。診察とは別日でお申込みをお願い致します。

□4:コロナワクチンとは2週間空けて下さい。体温37.5度以上の方は接種できません。

□5:費用は4,000円【税込】(中野区・杉並区の公費助成対象の方は送付書類記載の金額)となっています。

 ※ 小児インフルエンザワクチン中野区助成機関ではありません。

□6:ワクチンに関する順番の確認や進捗状況のお問い合わせは、お控え頂けますようお願い致します。

 ※ ワクチンが期限内に確保できなかった場合は、お電話は行っておりませんので予めご了承ください
 

上記にご了承の上、お申込みいただける患者様は
t3medicalstaff@gmail.com
件名:インフルワクチン申込
本文:『診察券番号
』と『お名前』と『電話番号
をご記載の上、送信をお願い致します。

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